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          X光、CT、B超、磁共振,区别到底在哪里?

          黛羚 2019-02-20 10:53 37,541

          对于X线、CT、B超、核磁共振(MRI)这些常用的影像学检查,很多人大多分不清楚。雪原医生把身体比作食物,告诉你这些检查如何发挥不同的作用。

            X光:像把面包压扁了看

            X光会穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位就?#21069;?#33394;的。

          X光、CT、B超、磁共振,区别到底在哪里?

            比如,大腿的骨头是圆的,可是片子上是平的,但可以看到其中丝丝屡屡的骨小梁。

            就像一片面包或一块棉花,看不到里面的纤维纹理,但用手压瘪了会清晰一些。其最大缺点是深浅组织的影像相互重叠,相互隐藏,有?#34987;?#38656;要拍侧位的X光片。

          X光、CT、B超、磁共振,区别到底在哪里?

            CT:像把面包切片看

            CT的检查原理是X光会分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看,其优点是可以分层看,而且经计算后可以显示出更多的组织信息。

            X光、CT、B超、磁共振,区别到底在哪里?

            B超:像挑西瓜前敲一敲

            B超的原理是用超声波穿透人体,当声波遇到不同的组织,特别是组织界面时会产生反射波,超声探头一面发出超声,一面接受反射波,并通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样,边敲边看显示病灶情况。

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            MRI:摇一摇再看

            核磁共振(MRI)的显影原理是探测水分子的变化。身体里的水分子,在不同组织中含量差别较大,但是每个水分子的磁场磁力线?#36739;?#37117;是随意的。

            核磁共振机使用较强大的磁场,使人体中所有水分子磁场的磁力线?#36739;?#19968;致,这时磁共振机的磁场突然消失,身体中水分子的磁力线?#36739;潁?#31361;然恢复到原来随意排列的状态。反复多?#38382;?#21152;磁场又突然消失,核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。

            简单说就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。所以,核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。

            X光、CT、B超、磁共振,区别到底在哪里?

            医生为啥这样开检查单?

            就诊时,医生常会开各种各样的影像学检查单:超声、CT、核磁……不少患者对此很不解,还会质疑医生有时故意开高价检查单。其实,医生是依据不同病情选不同影像检查的。

            1、外伤骨头——粗看X光片、细看CT、核磁看不清

            各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,X光片的检查结果快速易得,一般是最先选择。如果要进一步更细观察,可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清,其效果不及X射线为基础的X光片与CT。

            2、颈椎腰椎——最佳选核磁、次选CT

            颈?#25377; ?#33136;?#23548;?#30424;突出等?#23548;?#30424;疾病需要观察?#23548;?#30424;与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择就是核磁。同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,核磁也是首选。

            3、胸部——大致了解看X光片,细致分析选CT,看肺不要选核磁

            X光胸片可?#33268;?#26816;查?#33041;唷?#20027;动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化?#21462;?br />
            相比X线,胸部CT检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。

            高分辨CT又进一步增加了对肺部观察的分辨率,对于某些疾病(如肺间质疾病)意义重大,但是CT检查的辐射剂量明显高于X线。核磁对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。

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            4、?#20849;?#30406;腔——除肠道外,一般超声都能查

            胆囊等?#39592;?#22120;官受呼吸影响较大,进而影响到CT、核磁成像,而超声不会因此受影响。

            同时,超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器?#26085;?#26029;准确率较高,在有经验的超声医生检查下,准确率不亚于CT、核磁。

            但是超声受气体干扰很大,对于肠道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低。

            5、?#33041;唷?#25490;除冠心病用CT,看心功能用超声

            如果是常规的?#33041;?#32467;构与功能检查,?#33041;?#24425;超所提供的信息已经较为充分,又简单易?#23567;?br />
            用CT检查冠状动脉,若未发现狭窄,即可排除冠心病,冠脉CT检查辐射量较大,不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射,但对冠状动脉的观察不及CT。?#33041;?#26680;磁是评价?#33041;?#32467;构和功能的“金标?#32908;薄?#24403;发生心肌梗死时,?#33041;?#26680;磁能准确显示?#33041;?#25151;室腔大小、室壁厚?#21462;?br />

          来源:健康时报
          文:雪原

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